耳外伤可能会导致胆脂瘤吗?

马芙蓉医生 马芙蓉

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              耳外伤发生胆脂瘤的概率是非常低的,但是,不是没有,哪些情况会有?

              比如这个孩子鼓室里头有水,大夫可能做穿刺,或者做鼓膜切开,给他鼓膜上戴一个小管,让它从这儿通气。这种操作可能会有发生胆脂瘤概率,因为操作过程中可能把外面鳞状上皮带到中耳腔里头去,这种就属于医源性的。

              我还遇到这样的患者,患者发生鼓膜穿孔,修补鼓膜的技术不成熟,鼓膜没修补好,反而把上皮带到中耳里头,这个患者来的时候,俩耳朵都修补了,修补了以后,我发现患者的鼓膜特别厚、听力特别差,最后探查发现里头形成了胆脂瘤。就是有医源性的胆脂瘤,但是这种病人必定是少数,极少数。

              耳外伤,比如说一个耳光打过来,造成鼓膜穿孔,这种形成胆脂瘤的概率非常非常低,几乎没有。当然如果穿孔没愈合,鼓膜边缘的上皮爬进去形成胆脂瘤,也有,但是非常少。

              还有,耳外伤最多的就是骨头断了,骨头像这岩椎这儿,这种鳞状上皮带不进去,所以就不会形成胆脂瘤。常常都是比如说鼓膜穿孔,而且是大穿孔,鼓膜外面的鳞状上皮给卷进去了,鼓膜穿孔的边上有不整齐的鼓膜,把边给翻进去,翻到这个鼓室里头来了,鳞状上皮就带到鼓室里头,这也有可能。

              实际上绝大部分胆脂瘤的都是由于咽鼓管功能不好、中耳里头负压、内陷囊袋引起来的;蛘咚笛使墓芄δ懿缓,最后造成中耳炎,引起鼓膜穿孔,外耳道的鳞状上皮爬进中耳里头,修复这个创面的时候,形成后天继发性胆脂瘤,这种情况形成胆脂瘤比较多,外伤引起胆脂瘤比较少。

 

 

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